Світ у боротьбі з пандемією коронавірусу. Історія, цифри, факти, проблеми і прогнози на 2021-й

2020-й постав непростим роком для людства і запам'ятається як один із найтривожніших, а для багатьох і трагічних періодів у його житті. Пандемія Covid-2019 змінила життя на планеті, оголосивши війну людській цивілізації. Впродовж року відбулося безліч подій так чи інакше з цим пов’язаних, наслідки яких будуть відчуватися впродовж тривалого часу. Але як і на будь-якій війні з її непоправними втратами, мільярдери за час пандемії заробили суму, еквівалентну витратам країн G20 на боротьбу з нею. Аналізує світову пресу, наводить цифри, говорить про проблеми країн і континентів з цього приводу президент Міжнародної асоціації професіоналів похоронної справи (МГО МАППС), Національного члена від України у Всесвітній Федерації Похоронних Виконавців (FIAT-IFTA) і керівник столичної Приватної фірми «Петро Великий» Алла ЛАНДАР.

Медична наука стверджує,  що розглядає пандемію як епідемію, що характеризується наймасштабнішим поширенням інфекційного захворювання на території багатьох країн світу одночасно й до того ж на різних материках. Людство зазнає значних втрат через відсутність колективного імунітету та ефективних засобів профілактики – вакцини, а  також дієвої практики і вивірених методів лікування. Серед інфекційних захворювань, які сягали масштабу пандемії – чума, холера чи віспа – до Covid-2019 найближчою за масштабами і спорідненістю був іспанський грип, або іспанка, що тривала з січня 1918-го по грудень 1920-го. Нагадаю, тоді захворіли 500 млн осіб, або близько чверті тодішнього населення планети. За різними оцінками, у всьому світі від іспанки померло до 50 млн, а за деякими сучасними дослідженнями і новими джерелами, навіть до 100 млн осіб.

Так виглядала боротьба з іспанкою в Європі

За оцінками фінансових експертів, мільярдери сумарно наростили 3,9 трильйона доларів з березня  по грудень 2020-го, стільки ж витратили країни Великої двадцятки на боротьбу із Covid-2019. Про це у своєму звіті оголосила міжнародна благодійна організація Oxfam, а оприлюднила його для широкого загалу британська компанія суспільного телерадіомовлення ВВС.

У той же час, 10 найбагатших людей світу збільшили свої статки на 540 млрд. доларів. Як стверджують експерти з Oxfam, ця сума запобігла би збіднілості через пандемію кожної людини в світі, а також покрила б вартість вакцин для всього населення планети.

Найбагатші таки схаменулися, адже вірус не вибирає кого вражати за розміром його гаманця, і взялися допомагати світу. Згідно зі звітом швейцарської глобальної фінансової компанії UBS, 209 мільярдерів у світі спрямували впродовж року 7,2 млрд доларів на благодійність саме у відповідь на пандемію.

Китай: міжнародна команда інформує

Чим передусім ознаменувався 2021-й у питанні боротьби з пандемією  Covid-19 у Китаї? Півтора десятка іноземних вчених на чолі з ВООЗ зібралися з китайськими колегами у пошуках відповіді на питання, як почалася світова пандемія. Голосування відбулося після чотиритижневого спільного розслідування в місті, де були виявлені перші випадки захворювання – місії, яка, як багато хто сподівався, дасть деяку ясність світові довгоочікувані відповіді, повідомила The Wall Street Journal, одна з найбільших і найвпливовіших американських газет.

Заголовками на цю тему рясніли провідні світові видання. Китай усіма засобами боровся з міжнародним тиском з вимогою проведення розслідування, вважаючи, що це спроба покласти на провину на Піднебесну, а тому затримував його на місяці, і таки домігся права вето на учасників і наполягав, щоб його фокус включав інші країни також.

Крім того, Китай фактично засекретив своїх учасників розслідування, чинився тиск і на склад міжнародної команди науковців і навіть був частково змінений її склад в частині американського представництва. Як наслідок, те, що повинно було бути своєчасним і спільним науковим дослідженням, рухалося повільніше, складніше і непрозоріше. Тому світ, на думку американських учених, ризикує ніколи не знайти остаточної відповіді на питання про походження вірусу.

Вірус перетворився на політично чутливу проблему для Пекіна, враховуючи спалахи громадського обурення у світі. У квітні 2020-го ще тодішній президент США Дональд Трамп заявив, що вірус, ймовірно, з'явився з лабораторії в Ухані. А китайські чиновники відповіли, що він міг поширитися з США. Тоді Австралія стала першою країною, яка публічно закликала до незалежного розслідування, що викликало люту реакцію Китаю. Пекін ввів обмеження на імпорт австралійського вина, що австралійські та інші іноземні чиновники розцінили як помсту. Потім розпочалися протиріччя між членами команди, урядами країн-учасниць та ВООЗ...

Команду експертів у всіх поїздках супроводжували китайські вчені та офіційні особи. Згідно конфіденційних документів, отриманим авторитетною The New York Times, ВООЗ погодилася з тим, що ключові розділи розслідування про перших пацієнтів і роль ринку морепродуктів, зокрема, все ж писатимуться китайської стороною, а іноземним експертам дозволять лише вивчити і доповнити результати китайських колег.

І ось нарешті Китай повідомив, що поділився інформацією, зібраною більш ніж тисячею китайських експертів, які з липня минулого переглянули медичні записи 76 тис. пацієнтів з більш ніж 200 медичних установ в Ухані, а також результати тестів більш ніж 50 тис. зразків тварин. На думку членів групи, їм стало зрозуміло: китайська влада в основному надає тільки свій аналіз даних, а не необроблені цифри, і вони не виконали деякі короткострокові завдання, на які сподівалися вчені, включаючи ретельні дослідження зразків крові до грудня 2019 року, а також складання певного переліку тварин, що продаються на ринку «Хуанань».

Експерти ВООЗ уже в Ухані

Команда вчених наполягала на негайному доступі до необроблених анонімним даними про 76 тис. пацієнтів, які, на їхню думку, можна було відфільтрувати по-іншому аби виявити цифру, ближчу до тисячі потенційних більш ранніх інфекцій Covid-19. Китайська сторона відмовилася, заявили члени команди. Китайські учасники відповіли дослідженням, що показує: вірус міг циркулювати в інших країнах в кінці листопада і грудні, і запропонували ВООЗ вивчити, чи не виникла пандемія за межами Китаю.

Особлива напруженість виникла після виступу представників банку крові з Уханя. Члени команди вимагали від них зразків, отриманих до грудня 2019-го, що було би найкращим способом перевірити їхню гіпотезу про те, що вірус міг поширюватися в Китаї раніше і ширше, ніж передбачалося. В заморожених зразках з банку крові все ще можна було виявити антитіла. Члени команди все ж домоглися запевнень, що зразки крові можна буде протестувати пізніше.

Команда відвідала Уханьський інститут вірусології і зустрілася з Ши Чженлі, вченим, яка спеціалізується на коронавірусі кажанів і котра заперечує, що SARS-CoV-2 просочився з її інституту. Члени команди запитали: чому була відключена база даних вірусів, яку інститут публічно опублікував. Чженлі відповіла, що інституту довелося видалити з інтернету базу даних після приблизно 3000 спроб злому, повідомив доктор Дашак.

Облишимо всі перипетії дискусій, взаємних закидів, перепалок у пресі тощо. Щоб окреслити для світової спільноти коло своїх висновків, 8 лютого міжнародна команда вчених нарешті організувала голосування, що мало пролити світу перше світло на проблему світової пандемії.

Голосування йшло за чотирма основними гіпотезами. 1. Чи передався вірус безпосередньо людині від тварини-резервуара? 2. Чи передається він через якусь проміжну тварину? 3. Можливо передача сталася через продовольчий ланцюжок, особливо через заморожені продукти. 4. Яка вірогідність, що ковід просочився із лабораторії?

Ринок рибопродуктів в Ухані

Кожен варіант оцінювався за п'ятибальною шкалою: «вкрай малоймовірно», «малоймовірно», «можливо», «ймовірно» і «вкрай імовірно», а перед голосуванням учасники пропонували власні аргументи за і проти кожного. Світ затамував подих в очікуванні…

Отож, за словами команди вчених, рішення зарахувати лабораторну теорію до вкрай малоймовірної було одностайним. Під час прес-конференції доктор Бен Ембарек оголосив результати. За його словами, найбільш імовірна гіпотеза полягала в тому, що вірус поширився від свого первісного тварини-господаря, такого як кажан, іншій тварині, а потім вже дістався людям. Команда сконцентрує на цьому майбутнє дослідження, а потім як пріоритетна буде вивчена ідея про те, що вірус поширюється через продовольчу ланцюжок, зокрема, через заморожені продукти. Можливо, вірус передався людині безпосередньо від тварини-господаря, припустив вчений. Вкрай малоймовірно, що вірус з'явився з лабораторії, і команда не рекомендує подальших досліджень цього питання.

Підозри в штучному походженні інфекції стали активно поширюватися після того, як американський телеканал Fox News повідомив, що перший пацієнт, котрий заразився коронавірусом нового типу, був працівником лабораторії Уханьського інституту вірусології, на що офіційний представник МЗС Китаю Чжао Ліцзяні тоді заявив у відповідь, що версія про розробку коронавіруса SARS-CoV-2 в лабораторії в Ухані не має жодних наукових підстав.

Після закінченняроботи міжнародних експертів Доктор Лян, голова китайської команди вчених, заявив на прес-конференції, що лабораторне походження неможливе, тому що на той час такий вірус не зберігався в Китаї.

Після від'їзду з Уханя деякі члени міжнародної команди винесли свій вердикт щодо лабораторій. У них не було повноважень, досвіду або доступу для проведення повного вивчення Уханьского інституту вірусології або будь-якого іншого дослідницького центру, про що деякі вчені заявили публічно, інші – в інтерв’ю. Деякі наголосили, що їм не вдалося побачити вихідні дані або оригінальні журнали безпеки, персоналу, експериментів і дані, пов'язані з тваринами, які, на думку багатьох інших вчених, є необхідними елементами повного розслідування.

Інститут вірусології в м. Ухань

Таким чином, робота міжнародної комісії вчених в Ухані лишила чимало приводів для роздумів. Насправді мало хто сподівався на масштабне дослідження протягом кількох місяців. Але одне те, що Пекін не зачинився, а дав змогу працювати міжнародній команді вчених – уже прорив і безперечний позитив.

Час поглянути на нинішній стан речей із коронавірусом у Китаї. А картина наразі така. Поточна статистика по коронавірусу на кінець квітня: всього інфіковано 90 655; смертельні випадки 4 636, а це                        5,1%; видужали 85 691, тобто 94,5%; наразі хворіють 328 – 0,4%; з них серйозніта критичні випадки 3.  А тепер про важливе: зроблено тестів – 160 млн., а це 111 163 на кожен мільйон.

Як бачимо, Китай продовжує свою успішну боротьбу з коронавірусом. Важливо уникнути нових спалахів серед тих, у кого немає імунітету до Covid-2019, а також пом'якшити економічні наслідки карантину. Держава зіштовхнулася з цими проблемами раніше інших країн, тому методи, які тут використовувалися, можливо стануть для інших прикладом, як потрібно діяти, або навпаки, як не потрібно за жодних обставин. Тим часом картина вакцинації у Піднебесній вражає: населення 1 439 324 тис.; при цьому проведено вакцинацій  – 253 463 000. Головне – Китай вже має власну вакцину. Конкурентоспроможну і з довірою у світі.

 

Франція:  безпрецедентні заходи

Лікарі шпиталю Альберта Швейцера в Кольмарі, що в департаменті Верхнього Рейну, зацікавилися кількома клінічними випадками, які передували епідемії Covid-19 у Франції, а тому повторно проаналізували декілька сотень знімків грудної клітини пацієнтів, що надходили до них починаючи з жовтня 2019-го з важкими пневмопатіями. У одного з цих пацієнтів, госпіталізованого 16 листопада, були ураження, що однозначно вказують на Covid-19. Таким чином, того дня вже передбачалася присутність нового коронавіруса на території Франції, проте без аналізу біологічних зразків гіпотеза залишалася хиткою. Робота французьких дослідників, опублікована вже в лютому 2021-го в журналі European Journal of Epidemiology, підтверджує ці спостереження. З високим рівнем доказовості вона вказує на те, що SARS-CoV-2 поширювався у Франції вже в листопаді 2019-го, –  констатує авторитетна Le Monde.

Дослідники під керівництвом професора Фабріса Каррата, директора Інституту епідеміології та громадського здоров'я П'єра Луї (Національний інститут охорони здоров'я та медичних досліджень університету Сорбонна), діяли з особливою обережністю. Вони проаналізували 9144 зразки крові, взяті в учасників співтовариства «Констанс» – найбільшої епідеміологічної когорти, моніторинг якої проводився у Франції, чисельністю понад 200 тис. чоловік. Спочатку вони перевірили їх за допомогою експрес-тесту, що виявляє імуноглобуліни типу G (IgG) проти SARS-CoV-2. Оскільки вважається, що цей тест генерує «помилкові спрацьовування», автори вирішили підтвердити або спростувати результати вимірювання за допомогою другого тесту, дуже специфічного, хоча й більш складного в реалізації.

 До цього першим випадком захворювання на Covid-19 у Франції, підтвердженим за допомогою ПЛР-тесту, був пацієнт, якого було госпіталізовано з важкою пневмонією в кінці грудня 2019 року в Сен-Сен-Дені, і чиї заморожені зразки були повторно проаналізовані вже в квітні 2020-го за ініціативи професорів Іва Коена та Жана-Ральфа Захара з клініки Авіценна в Бобіньї.

Більш ніж у половині випадків це були люди, які подорожували або контактували з тими, хто вже захворів. Один із хворих два місяці подорожував Азією і повернувся до Франції на початку грудня, а іншим став лікар, що також було фактором ризику. Завдяки великій кількості зразків крові, зібраних на регулярній основі, починаючи ще з 2018-го на членах «Констансу», дослідники тепер можуть спробувати повернутися ще на більший проміжок часу назад. Питання, яке аналізується, полягає в тому, чи був вірус у Франції вже у вересні і чому ще не в серпні. Така думка ідеміолога Марі Зінсу  з Національного інституту охорони здоров'я та медичних досліджень Паризького університету, котра переймається пошуком додаткового фінансування для проведення додаткових аналізів.

Показники стійкості циркуляції нового вірусу в Європі з листопада, і навіть з жовтня, спростовують гіпотезу про початок епідемії на ринку «Хуанань» в китайському Ухані в Китаї на початку грудня 2019-го. Однак вони не дають приводу поставити під сумнів отримані знання про філогенез, або послідовність подій еволюційного розвитку вірусу. Всі штами SARS-CoV-2, що циркулюють на даний час у світі, походять від вірусу, що з'явився в кінці 2019 року в китайській провінції Хубей. Такої думки французькі вчені, як і члени команди ВООЗ, що завершила свою роботу у Китаї.

На шляху подолання пандемії французи пройшла декілька етапів. Нагадаю, що коли шкала захворюваності пішла різко вгору, Франція навіть вдалася до надзвичайних заходів. Окрім безпрецедентних карантинних заходів на кордоні, на вокзалах, в аеропортах та всіх без винятку місцях масового скупчення населення Франція, пригадавши призабутий від часів 2-ї Світової війни термін комендантська година, пішла радикальним шляхом.

Париж під час комендантської години

Цей санітарний захід у нинішньому році виявився ефективним, оскільки в перших п'ятнадцяти департаментах, де комендантська година була введена з 18:00, вже з 2-го січня приріст числа нових випадків став у два, а то і в три рази нижчим, аніж в інших департаментах Франції.

Особливо стурбовані французькі епідеміологи поширенням британської мутації коронавіруса, а також нового штаму з Південно-Африканської Республіки. З цього приводу, як і з усього, що пов’язане з пандемією, системно з екранів телебачення до населення звертається особисто президент Еммануель Макрон.

Британський штам: чи стане основним?

Повернемося до мови цифр у Франції. Поточна статистика щодо коронавірусу така: ссього інфіковано          5 592 390 осіб; смертельних випадків 104 224, а це 1,9%; видужали      4 498 292 –  80,4%; наразі хворіють      989 874 – 17,7%; з них серйозні та критичні випадки                        5 804; зроблено тестів   75 604 728, що 1 156 160 на кожний мільйон. За населення у 65 393 тис. кількість вакцинованих 14 900 784 – 22,79 %; повністю вакциновано 6 092 233, а це 9,32 %. Всього ж вакцинацій       20 969 346.

Італія в очікуванні власної вакцини

Всі пам’ятають, що коронавірус почав поширюватися світом з Китаю із грудня 2019-го. Однак нове дослідження показало, що один із випадків зараження стався вже в листопаді 2019-го. А написав про це авторитетний німецький журнал Der Spiegel.

А було це так. Коли 10 листопада 2019-го 25-річна жінка в Мілані вирішила обстежити висипання на шкірі, ніхто ще не знав і не гадав про новий вид коронавірусу. У молодої італійки було взято на аналіз лише біопсія шкіри. Інших скарг на здоров'я у жінок не було на той час.

Тепер ця мешканка Мілана, можливо, була ідентифікована як перша пацієнтка пандемії Covid-19. Це відкриття було зроблено міжнародною командою вчених, координованої університетом в Мілані.

Під час пандемії в Італії, про яку рік тому писав і транслював увесь світ, були непоодинокі випадки, коли роздратування шкіри біло єдиним симптомом. Про це на сторінках газети La Repubblica, свідчить міланський патолог Раффаель Джанотті. Тому він і його колеги ще раз вивчили атипові зразки шкіри з невстановленими діагнозами, взяті впродовж останніх місяців 2019 року.

У підсумку, в біопсії згаданої 25-річної жінки, взятої 10 листопада 2019-го, виявилися ділянки РНК-вірусу. У неї не було інших симптомів. Про це вона розповіла, коли лікарі з нею зв'язалися ще раз. Роздратування шкіри пройшло через п'ять місяців. Серологічний тест показав в червні 2020-го наявність у неї антитіл до коронавірусу, констатували вчені в журналі British Journal of Dermatology. Нагадаємо, серологічний тест (ELISA) показує наявність у крові антитіл, які виробила імунна система під час боротьби з вірусом. Для цього необхідно взяти пробу крові для лабораторного аналізу. Такий принцип покладено в основу експрес-тесту.

Цікаво, що у перших повідомленнях ЗМІ згадувався 55-річний чоловік з провінції Хубей, який, як повідомлялося, заразився вже в середині листопада 2019-го. Також згадувалася продавщиця креветок з сумнозвісного великого ринку в Ухані. Але, згідно з аналізом італійців, їхній випадок стався раніше. Як пише міланський університет, з урахуванням наявних міжнародних даних випадок мешканки Мілана є першим доказом зараження людини Sars-CoV-2, передає Der Spiegel.

Все буде аналізуватися, і в тому числі фахівцями ВООЗу, але багатьом у Китаї, не так медикам, як політикам, такий поворот вочевидь лише на руку.

Медики спільно з фармакологами на Апеннінах налаштовані рішуче. Італія обіцяє у вересні 2021-го представити власну вакцину від коронавірусу. Про це пише агенція ASNA.

Відповідну заяву з цього приводу зробив глава Італійського фармакологічного агентства Джоджио Палу. За його словами, уже у вересні можна буде вакцинувати кілька мільйонів осіб.

Займається розробкою препарату італійська компанія ReiThera. У міністерстві охорони здоров’я повідомили, що держава вкладе крупні кошти в дослідження компанії.

Італія вакцинувала найбільше громадян серед країн-членів ЄС. Тим не менш, держава потерпає від затримок доставки вакцини від Pfizer. Підштовхнула до рішучих дій і звістка від компанії AstraZeneca, що мала забезпечити потреби у вакцині. Там повідомили, що доставлять Італії меншу кількість доз власної вакцини, ніж планувалось з об’єктивних причин через разючий попит, бажання задовольнити усіх, і все ж брак потужностей.

Яка ж картина пандемії в Італії на кінець весни? Всього інфіковано 4 059 821; смертельні випадки 121 738, а це           3,0%; видужали    3 524 194 – 86,8%; хворіють 413 889 – 10 ,2%; серйозні та критичні випадки 2 423; зроблено тестів 59 552 161, що на на 1 млн. – 986 175.                         За населення 60 387 тис. кількість вакцинованих           14 878 628 – 24,64 %; повністю вакциновано 6 379 737, тобто 10,56 %. Всього вакцинацій 21 161 899. Фактично вакцинований кожен 3-й.                       

Коронавірус в США крізь призму вакцинації

Українців традиційно цікавить питання, а що наразі за океаном із пандемією коронавірусу? Інформація на початок весни була промовистою: число щеплених від коронавіруса в США перевищило кількість тих, хто заразилися вірусом. Про це повідомляє агенція Bloomberg.

При цьому експерти у галузі охорони здоров'я наголошують як на безпеці, так і на ефективності вакцин. Вони відзначають, що, хоча вакцини розроблялися з рекордною швидкістю, вони базувалися на десятиліттях попередніх досліджень. Вакцини, що використовуються в США, не виявили ознак серйозних побічних ефектів серед десятків тисяч людей, повідомляє Голос Америки.

Водночас, зимове опитування показало, що 40 відсотків темношкірих людей по всій країні заявили, що не отримають вакцину проти коронавірусу. Такий спротив є більш потужним, ніж серед білих людей, хоча вірус непропорційно вражає саме темношкірих американців. Тому не дивно, що отримати вакцину став заохочувати пастор однієї з найстаріших церковних общин для темношкірих Джон Каррі-молодший. Він сам уже зробив щеплення, і закликає паству наслідувати його приклад.

Голос Америки дослідив, що причина має історичне походження. Епіцентром недовіри стало місто Таскігі (Tuskegee). Раніше це було місто з переважно темношкірим населенням, де колись уряд США використовував афро-американських чоловіків як «морських свинок» у дослідженні сифілісу. Тож не дивно, що навіть колишня мер міста Лусенія Данн, декілька десятиліть тому проводився науковий проект «Дослідження сифілісу Таскігі», насторожено ставиться до щеплення проти Covid-19, як і до просування урядом вакцини, розробленої в рекордні терміни, у той час, коли уряд, на її думку, не може провести адекватне тестування або надати якісну медичну допомогу у невеликих містечках.

Ці фото з проекту «Дослідження сифілісу Таскігі» тепер історія

«Зараз я не буду вакцинуватися. Це не означає, що я ніколи цього не буду робити. Але я знаю достатньо, щоб почекати, поки ми не побачимо наживо і дієво всіх пов’язаних із вакциною фактів», – доводить свою позицію темношкіра Данн.

Тому кампанія імунізації проти коронавірусу розпочалася в Таскігі та інших районах округу Мейкон повільно і нерішуче. Опір мешканців викликаний недовірою до державних обіцянок та десятиліттями невдалих програм охорони здоров'я. Багато людей у цьому 85-тисячному місті мають родичів, яких піддавали неетичним державним експериментам під час дослідження сифілісу.

Надходять інші негативні новини по темі. Закінчилося розслідування в штаті Вісконсин: фармацевта звинувачують, що в грудні він навмисно вилучив із морозильної камери майже 60 ампул вакцини проти коронавірусу, пише The Washington Post.

Міністерство юстиції озвучило рішучу заяву: переслідуватиме у судовому порядку будь-кого, а особливо медичного працівника, котрий буде варварськи знищувати вакцину. Шпиталю, в якому працював 46-річний підозрюваний на ім'я Стівен Бранденбург довелося викинути майже 600 доз вакцини. До розслідування долучилося навіть ФБР.

Колеги підозрюваного розповіли, що той переймався теоріями змови і вважав, що вакцина може завдати шкоди людям. Підозрюваний погодився визнати провину у псуванні вакцин, але, на щастя, це був поодинокий випадок.

Новообраний президент одразу долучився до боротьби з пандемією коронавірусу. Джо Байден готовий розглянути можливість внесення змін до запропонованого ним же пакету допомоги у зв’язку з пандемією на суму 1,9 трлн доларів, аби гроші надходили американцям, яким вони найбільше потрібні.

Браян Діз, директор Національної економічної ради Байдена, заявив агенції CNN, що пропозиція «відповідає економічній кризі, з якою ми стикаємося», і що президент «безкомпромісний, коли мова йде про швидкість, з якою нам потрібно діяти», включаючи уповільнення економіки, недостатньо оперативне розповсюдження щеплень від коронавірусу по всій країні та стійке збільшення кількості загиблих від коронавірусу на початок року в США.

З 1 лютого в США усі будуть зобов'язані носити маску під час посадки, висадки та під час подорожі у будь-якому транспортному засобі до Сполучених Штатів або в межах країни, а також у будь-якому транспортному вузлі (вокзалі, станції тощо), що забезпечує перевезення в межах Сполучений Штатів.

Днями стало відомо, що українські лікарі в США розвінчують міфи про вакцини від Covid-19. Докладно про це – у сюжеті: https://ukrainian.voanews.com/a/5757201.html

У Нью-Йорку крива захворюваності пішла вниз. Зважаючи на послаблення пандемії, влада Нью-Йорка оголосила дозвіл ресторанам Мангеттена та інших районів міста частково обслуговувати клієнтів у приміщеннях.

Ти часом, вчені медичного центру Університету штату Огайо виявили в США два нові штами коронавірусу. Ймовірно, вони сформувалися вже на території країни. У звіті повідомляється, що один із них схожий на так званий «британський» коронавірус. Перший із двох був виявлений у пацієнта з Огайо. Вивчається, наскільки він поширений.

А другий штам з трьома мутаціями виявили в місті Колумбус. Той більш заразний, ніж раніше відомі види. А перший випадок зараження «британським» штамом в США підтвердили щн 29 грудня в штаті Колорадо.

Як уже повідомлялося, наприкінці 2020-го у Великій Британії виявили новий штам коронавіруса, який назвали VOC 202012/01. За даними досліджень, він на 50-74% (за різними оцінками) небезпечніший, аніж вірус SARS-CoV-2, який викликає хворобу Covid-2019. На сьогодні VOC 202012/01 виявили вже в близько тридцяти країнах світу.

Поглянемо на завершення на статистику Штатів на початок травня: всього інфіковано            33 274 659; смертельні 592 409 (1,8%); видужали 25 966 389 (78,0%); хворіють      6 715 861, а це 20,2%; серйозні та критичні 9 451; зроблено тестів 451 246 395, що на 1 млн. – 1 356 591. А тепер щодо вакцинації: за населення     332 627 тис. – вакцинованих 147 517 734      (44,35 %); повністю вакциновано 105 523 520, а це 31,72 %, а всього вакцинацій – 246 780 203. Важко навіть уявити, а не те щоб коментувати такі цифри.      

Вірус у прогнозах австрійських учених

Вірусологи протягом багатьох років попереджають про небезпеку вірусної пандемії, вимагаючи нарешті почати сприймати її всерйоз, – пише австрійське видання Der Standard. «Початок нової пандемії лише питання часу. Тільки ми не знаємо, де і як це станеться», – стверджує епідеміолог Сіра Мадад. Як бачимо, тоді дослідниця ще не знала, що все може статися так швидко.

З іншим фахівцем видання Der Standard зустрілося приблизно через рік після перших повідомлень про появу легеневого захворювання Covid-19. Денніс Керролл, вірусолог, котрий керує глобальним проектом «Віром» «Global Virome Project», мета якого – секвенування, або стеження з послідовним описом максимального числа вірусів, які можуть становити небезпеку.

Керролл розповів про більш ніж 600 тис. зоонозних вірусів. Зоонози — узагальнена назва природно-осередкових інфекцій, що поширені у тварин, але здатні передаватися людині. Віруси із зоонозних потенціалом, які живуть в організмі диких тварин в своєрідному резервуарі, за різних обставин і через проміжного господаря, наприклад, домашню птицю або домашню тварину чи худобу, теоретично можуть передатися людині. За його оцінкою, існує 1,7 млн ​​різних вірусів. Зважаючи на безліч знаків питання у цій сфері, дослідник говорить про темну матерію вірусів.

Австрійський вірусолог Флоріан Краммер, експерт із Медичного центру Маунт-Синай в Нью-Йорку також вважає, що небезпека велика. «Нам слід було б уже протягом багатьох років пристосовуватися до багатьох видів вірусів, але замість цього ми чекаємо. Сьогодні очевидно, що це помилка», – говорить він. Поряд з коронавірусами, з яких потенційно небезпечні близько 4 тис., мова йде перш за все про параміксовіруси, до яких належать збудники свинки, кору і вірус Ніпах . Останній нещодавно викликав спалах захворювань у Бангладеш. Вірус передається від летючих лисиць сільськогосподарським тваринам, а потім і людині.

Параміксовірус під мікроскопом

Збудник передається через аерозолі та може призводити до смертельного запалення мозкових оболонок. Третьою групою вірусів, яка може викликати епідемію (обмежений спалах захворюваності) або навіть пандемію (захворюваність по всьому світу), є ортоміксовіруси, до яких належать і збудники грипу. Норберт Новотний, вірусолог Університету ветеринарної медицини у Відні, вказує на ще одну небезпеку: у вірусів грипу є здатність обмінюватися з іншими вірусами цілими фрагментами свого сегментованого геному (тобто поділеного на окремі складові), в результаті чого може утворитися новий збудник, від якого людина не захищена.

Ортоміксовіруси під мікроскопом

На думку Флоріана Краммера, останнім часом тимчасові проміжки між спалахами нових інфекційних хвороб скоротилися. Глава проекту «Віром» Денніс Керролл визначає основні, з його точки зору, причини: чисельність світового населення різко збільшилася за короткий проміжок часу. Сьогодні вона становить близько 7,8 млрд чоловік, а в 1900-му вона дорівнювала 1,6 млрд. Збільшилося землекористування, почало руйнуватися природне середовище проживання сотень диких тварин. Людина користується природою в своїх інтересах і все частіше контактує з тваринами, віруси яких можуть бути для неї небезпечними.

Вчені давно попереджають про цю проблему. У жовтні 2018-го дослідники з Інституту інфекційних захворювань та імунітету імені Пітера Догерті при Мельбурнському університеті попереджали у науковому журналі Frontiers in Cellular and Infection Microbiology про небезпеку другого іспанського грипу. Нагадаємо, свого часу від «іспанки» загинуло близько 50 млн. У 2019-му китайські вчені продемонстрували в журналі Viruses, наскільки небезпечною може бути зв'язок між кажанами (ймовірним «резервуаром» Sars-CoV-2) і коронавірусами.

 

Керролл вбачає лише один спосіб запобігти небезпеці нових пандемій: «Ми повинні ґрунтовно змінити наше ставлення до навколишнього середовища, до природи, скорегувати наш спосіб життя». Погодився і Краммер, але не вірить, що це спрацює. Більший шанс він бачить в підготовці послідовних кроків: поряд зі світовою картою поширеності вірусів це може бути глобальний план боротьби з пандеміями, якому повинні слідувати більшість держав.

Австрія також пережила локдаун через поширення нового британського штаму. Виявлений новий варіант більш заразний, тож Австрія вдалася до рішучих заходів безпеки.

Коронавірус в Австрії на початок травня. Інфіковано    624 595, смертельних 10 291 (1,6%); критичні випадки 459. Зроблено тестів                        32 895 293, що на млн. 3 635 018. За населення 9 049 тис. число вакцинованих 2 360 698          (26,09 %); повністю вакци­новано                        864 971 (9,56 %) і всього вакцинацій 3 225 441.

Який же вихід, на думку вчених Австрії? Необхідна значно більш висока реалізація заходів щодо стримування пандемії. Штефан Турнер, президент Центру теорії складних систем (CSH) у Відні, критикує підхід, коли єдиним робочим інструментом постає локдаун. За його словами, цей інструмент родом із Середньовіччя, і був введений ще Папою Римським Олександром VII, аби захистити людей від чуми.

Сьогодні ж його терміново необхідно доповнити цифровими рішеннями для оперативного визначення хворих. Дослідник закликає розвивати цифровізацію в системі охорони здоров'я. Інакше буде неможливо об'єднати всю необхідну логістику, а тому, як і раніше, не вистачатиме потрібної швидкості реагування і локалізації.

Тим часом,  зусилля фармацевтичної галузі мають сфокусуватися на противірусних медикаментах, щоб бути в готовності боротьби з епідеміями завжди, адже ніхто не зможе прогнозувати, що на людство чекає наступним.

Поховання з діагнозом коронавірус у світі

Чимало питань, пов’язаних із поширенням Covid-2019 протягом останніх півтора року, хвилювали людей. У числі перших: як відбуваються прощання з померлими від коронавірусу в світі?

Згадаємо, як все починалося. На початку пандемії дезінфікуючі засоби і захисне екіпірування – враз стали дефіцитними  товарами, і це завдало клопоту у тому числі й похоронним бюро. Керівники багатьох із них побоювалися, що невдовзі не зможуть виконувати свою роботу, – так  писав німецький журнал Der Spiegel навесні 2020-го у розпал першої хвилі.

Світ з жахом переглядав кадри новин з Італії, де труни до крематоріїв доставляли на військових вантажівках. Особливого удару пандемії відчули на собі провінції Бергамо та Брешиа, де місцевий теплий вологий клімат став союзником вірусу.

В Іспанії і США щодня помирали сотні людей, а вслід за ними до подібних сценаріїв готувалася і похоронна галузь Німеччини, адже аеропорти Мюнхена і Франкфурта, де кожних 3-5 хвилин злітали і сідали по 3 літаки одразу, щодня перепускали через свої термінали сотні тисяч пасажирів. І так було аж до їхнього закриття.

Похоронні бюро по всій Німеччині замовляли труни і мішки для перевезення трупів, здебільшого зі Східної Європи. Багато хто змінював звичні для всіх робочі процеси, щоб захистити співробітників своїх компаній. Як правильно вчинити – не знав ніхто. В Гамбурзі, наприклад, спочатку навіть закрили один із двох крематоріїв, щоб сконцентрувати кремацію в одному місці. Співробітники іншого крематорію перебували в резерві і чекали на виклик в разі масового захворювання своїх колег. До мінімуму зводився контакт з клієнтами, родичами і близькими померлих.

Згадує німецький журналіст Міхаель Фрелінгсдорф: «Коли співробітники похоронних бюро обмивають, одягають і кладуть небіжчиків в труну, вони знаходяться в контакті з померлими, які, можливо, померли від коронавіруса. Хоча мертві і не виділяють в навколишнє середовище віруси шляхом кашлю, проте вони втрачають біологічні рідини, а з легенів і кишковика виділяються гази, особливо коли тіло перекладають до труни. Тому співробітникам похоронних бюро в цілому доводилося захищатися від небезпечного віруса кожному самостійно».

Якщо в свідоцтві про смерть була лікарська констатація, що померлий був заражений коронавірусом, вживалися необхідні додаткові заходи: небіжчика вкладали в спеціальний захисний чохол або обгортали в просочені дезінфікуючими засобами матеріали. На померлих від коронавірусу на початковому етапі додатково надягали маски для рота й носа, змочені спеціальною хімією.

Чому німецькі похоронні бюро на етапі першої хвлі пандемії опинилися в складних умовах? На відміну від лікарів і санітарів, забезпеченням яких захисної екіпіровкою займалися лікарські асоціації та установи охорони здоров'я, похоронні бюро у більшості федеральних земель не вважалися організаціями системи боротьби з пандемією, а тому не отримували необхідних засобів захисту. Тож усі питання забезпечення як засобами знезараження, так і спецодягу та засобів захисту похоронні бюро вирішували для себе самі.

На початковому етапі ця проблема постала настільки серйозно, що деякі похоронні доми і контори навіть опинилися на межі призупинення своєї роботи.

Журнал Der Spiegel писав тоді, що до Федерального союзу німецьких похоронних бюро в Дюссельдорфі надходили сотні дзвінків від стурбованих членів союзу, пригадує генеральний секретар організації Штефан Нойзер.  А тому він з цією проблемою звернувся безпосередньо до міністра охорони здоров'я Йенса Шпана. Додатковий захист був вкрай необхідний ще й через те, що існував великий ризик: серед померлих очевидно було чимало з невиявленими вірусними захворюваннями. Тобто якщо хтось помирає від коронавірусу в лікарні, то є досить висока впевненість у тому, що інформація в свідоцтві про смерть відповідає дійсності. Але про тих же померлих в будинках для людей похилого віку впевненості не було. Відтак те, що не вдавалося зробити у випадках із живими, навряд чи спрацьовувало із мертвими, а найголовніше – тестування на коронавірус, – констатує Der Spiegel.

Авторитетна Deutsche Welle описала ситуацію в німецьких крематоріях під час першої хвилі. Керуючий справами крематорію Герольд Мюнстер довго сумнівався, чи варто показувати журналістам ситуацію в його закладі містечка Дебельн, що у федеральній землі Саксонія. Він завжди думав про те, щоб траурна церемонія і все, що з нею пов'язано, були гідні пам'яті померлого. Особливо  в ті дні не хотів налякати людей, але через пандемію коронавірусу, і з урахуванням ситуації, що з кожним днем ​​ставала все гіршою, вирішив поділитися усім з пресою.

Герольд відчинив двері до будівлі крематорію і показав, де зазвичай відбувалися церемонії прощання з померлим, показуючи кімнату для прощань, розраховану на 90 осіб. Але тепер там, де під час церемонії зазвичай сидять родичі померлого, тепер безліч дерев'яних домовин. Вони стоять один на одному, і на деяких видно напис: коронавірус.

Можливості крематорію мають межі, а тому кімната жалоби поступово перетворилася на кімнату очікування процесу кремації. А від самого прощання довелося відмовитися. У двор крематорію доставили причіп з додатковою холодильною установкою, щоб було, де зберігати тіла померлих до кремації. І така ситуації була по всій Європі: усі похоронні доми і бюро прагнули якомога швидше створювати резервні місця. А в самій Саксонії смертність збільшилася на 109 відсотків.

Італія, яка першою в ЄС наразилася на масштабну пандемію, розпочали з того, що у всіх італійських церквах заборонили церемонію відспівування покійних, яка для католицької Італії дотепер була єдиним гідним способом прощання. Священнослужителі заспокоювали рідних і обіцяли провести месу по кожному після того, як в країні нормалізується епідеміологічна ситуація. Проте сім'я покійного могла запросити священика для читання спільної молитви.

Альтернативою в Італії став коротких похорон, без традиційних процесій від місця проживання до цвинтаря. Всі присутні на таких церемоніях мали дотримуватися дистанції, а також усім заборонялося потискати руки і вступати в контакт з родичами померлого, навіть з метою висловлення співчуття.

Про що говорять італійці? Коронавірус б'є по хворим двічі: спочатку інфіковані гинуть в ізоляції, далеко від рідних та близьких, а потім ідуть в останню путь у супроводі чужих людей. Все частіше почали вдаватися до онлайн-похорону. Померлі залишали цей світ з ізольованих лікарняних боксів, куди заборонено вхід рідним категорично. Максимум, чим прагнули допомогти в такій делікатній ситуації медики, так це зблизити тих, хто перебував на межі життя і смерті, з його родичами по скайпу. Саме під час таких відео дзвінків близькі люди мали можливість в останній раз особисто попрощатися один з одним.

З точки зору логістики, італійський похоронний сектор (особливо на Півночі) пережив колосальне навантаження – через  велику кількість смертей утворювалися черга на поховання та кремацію. Досить згадати жахливі кадри з Бергамо, на яких вздовж церкви ряди трун з померлими. Тут за кілька тижнів фактично померло ціле покоління. Оскільки ні місцеві кладовища, ні крематорії не справлялися з кількістю загиблих, їх доводилося вивозити за допомогою військових до сусідніх провінцій. Схожа ситуація складалася і в сусідній Емілії-Романьї. Ситуація ускладнилася і тим, що багато похоронних бюро опинилося на карантині, а у тих, хто вистояв, закінчувалися кошти для засобів захисту.

DW пригадує, як у Великобританії сім'я літнього чоловіка, котрий помер від коронавірусу, не змогла організувати йому похорон, бо в повному складі перебувала на карантині. Глава сім’ї повернувся з двотижневої поїздки на північ Італії, а за три дні йому стало погано. Коронавірус діагностували не відразу, так як списували погане самопочуття на артрит і захворювання серця, які були у пацієнта до того. Через кілька днів ізоляції літній чоловік помер, а його родину зобов'язали сісти на карантин. Таких або подібних випадків у Британії тоді було з кожним днем все більше.

Ірландська асоціація похоронних директорів, що об'єднує 342 ритуальних бюро, оприлюднила з першими ознаками пандемії рекомендації з організації похоронних заходів для жертв коронавірусу. Керівництво асоціації наполягало: всіх померлих через Covid-19 необхідно негайно транспортувати або до крематорію, або на кладовище; всі ритуальні заходи, де передбачалася участь родичів, друзів або колег покійного, пропонувалося відкласти. Рекомендується дезінфікувати ритуальний транспорт після кожного похорону, а організаційні моменти з рідними обговорювати з родичами тільки по телефону. Рідні померлого не допускалися до приміщень ритуального призначення, а також до моргів. Вимагалося уникнення служб в храмах, а також відмовлятися від будь-яких поминальних заходів. Асоціація також наполягала на транспортуванні тіл померлих тільки в герметичних патологоанатомічних мішках.

Слідом за Італією пандемія нанесла потужного удару по Іспанії. Все складніше ставало ховати жертв коронавірусу. На початковому етапі частина похоронних бюро просто відмовлялися мати справу з такими небіжчиками, щоб присутні на прощанні родичі також не підхопили Covid-19. Інші до мінімуму намагалися скоротити контакт з тілом померлого: використовували саван із товстих тканин, а труни одразу запечатували, і ті залишалися закритими навіть під час церемонії прощання. Більш того, водіїв катафалків одягли в  захисні костюми, як і всіх причетних до поховання. Картина враз стала такою після повідомлення, що в місті Віторія більше 60-ти друзів і родичів на церемонії прощання заразилися коронавірусом. Це був тоді грім серед ясного неба.

У Мадриді на випадок, якщо смерть викликана хворобою, що є ризиком для життя і здоров'я як співробітників похоронного бюро, так і населення в цілому, ще 1997-го був розроблений спеціальний регламент, як і коли ховати покійного. Саме його тепер і застосували в іспанській столиці, а за кілька днів – по всій Іспанії. Цим документом вимагалося проведення повної дезінфекції усіх приміщень, пов’язаних із перебуванням померлих та його рідних.

Чим запам’яталася Франція? Як повідомила Федерація агентств похоронних послуг, за місцевими законами під час поховання осіб, які померли внаслідок інфекційних коронавірусу, заборонені усі операції з консервації тіла. Померлого відразу ж слід було тепер негайно вкладати в закриту труну. Щоправда особливих повідомлень щодо термінів та місць поховання, а також пов'язаних із цим церемоній за участю родичів операторам індустрії похоронних послуг з Міністерства внутрішніх справ Франції не надходило.

Власті Японії, найобережнішої країни Азії, тим не менш не заборонили похоронні обряди і відспівування покійних на тлі поширення коронавірусу. Разом з тим, в рамках боротьби з вірусом уряд закликав місцеве населення утриматися від організації заходів з великою кількістю учасників. Тепер під час траурних церемоній жителів японського архіпелагу обмежили спалюванням пахощів за буддійськими звичаями і відмовилися від проведення поминальних трапез. Люди приходять прощатися з померлими в в одноразових масках і не сідають на стільцях поруч один з одним, як це прийнято в подібних випадках, а вважають за краще стояти на безпечній дистанції один від одного.

І нарешті про Китай. Новини з Піднебесної за числом повідомлень і репортажів сперечалися хіба що з новинами з Італії, тому переповідати їх не варто. У Китаї радикальні заходи почалися одразу з доповнень до карного кодексу, куди внесли статтю про навмисне зараження коронавірусом.

У столиці – Пекіні – одразу заборонили не лише похорони через спалах коронавірусу, але й весілля. Про це першою повідомила агенція China News. Церемонію похорону заборонили через те, що на прощальній церемонії зазвичай збиралися великі групи людей. Така ж доля спіткала і весілля.

У Китаї, який «заслужив» вважатися осередком поширення коронавірусу в світі, тіло покійного навіть не показують родичам. Траурна церемонія проводиться за скороченою формою. У деяких містах похоронами померлих від коронавірусу доручають займатися тільки одному похоронному бюро, усіляко йому допомагаючи на державному рівні, з метою скорочення причетних осіб до поховання коронавірисних. У церемонії прощання з покійним зазвичай бере участь велика кількість людей. Прах померлого після кремації зберігається в похоронних бюро до свята поминання покійних Цінмін у березні-квітні. Про це довелося забути, і така церемонія була скасована. Так званий фестиваль відвідування могил в нинішньому році відбувається онлайн.

У відомій своєю демографічною проблемою Південній Кореї уряд закликав людей спочатку піддати кремації покійних, і лише потім проводити малочисельну поминальну церемонію.

В іранському суспільстві на похоронах чоловіка зазвичай вітають один одного обіймами за мусульманською традицією. Однак нинішні обмеження позбавили усіх давнього звичаю. Прощання в повній самоті. Ірані уже налічує тисячі людей, які пережили такі почуття, називаючи це «оплакуванням на відстані». Відтак тепер мало хто збирається на похорон не тільки померлих від вірусу, а й тих, хто помер з інших причин. «Коли не можеш оплакати своїх близьких, то й не можеш повірити в їхню смерть», – так вважають в Ірані.

Коротко про Ватикан. Папа римський закрив через коронавірус собор Святого Петра і прилеглу до нього площу у Ватикані. З балкона собору він традиційно звертається з промовою. Релігійні служби в римських храмах було вирішено проводити без участі громадськості. Церкви також закриті, тож месу проводять онлайн.

У дружній нам Грузії забороняють наближатися до труни. Тіла повинні бути поховані протягом 72 годин після підтвердження факту смерті. Покійного ховають загорнутим в герметичний пластик. Досить несподівана звістка, що тіла громадян Грузії, які померли від коронавірусу в інших країнах, у тих же країнах і ховають.

Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я, на похоронах жертв коронавірусу мають бути присутніми якомога менше людей. Тіло покійного бажано без особливих потреб не перевозити з одного населеного пункту до іншого. Станом на початок травня коронавірусом у світі уражено більше 1,5 мільйона осіб. Тому найважливішим заходом безпеки для людства 2021-го постає вакцинація, вивчення нових штамів, системний опис не лише кожного регіонального спалаху пандемії, але й кожного окремого випадку. Лишається на часі і розробка нових вакцин, позаяк кожна з існуючих поки що не позбавлена вад і недоліків.

Рекомендації для всіх лишаються незмінними. У разі, якщо у вашій місцевості зареєстровано поширення Covid-19, дотримуйтеся простих правил безпеки: тримайтеся на безпечній дистанції від оточуючих, носіть маску, добре провітрюйте приміщення, уникайте місць скупчення людей, мийте руки і прикривайте ніс і рот згином ліктя або серветкою при раптовому кашлі або чиханні. Широко рекомендації ВООЗ подані детально в мережі Інтернет на численних сайтах, перекладені більшістю мов світу.

При цьому потрібно не забувати стежити за рекомендаціями для кожної країни, регіону, населеного пункту і навіть місця роботи від власного Міністерства охорони здоров’я і санітарних служб держави.

А на порядку денному крім вакцинування, методики лікування постали нові проблемні питання, над якими вченим доведеться працювати найближчими роками. І пов’язані вони з реабілітацією через ускладнення та наслідки вже після захворювання: це болі в м'язах, постійна втома і навіть проблеми психологічні. Ті ж, хто перехворіли на важку форму Covid-19 можуть страждати від наслідків навіть через півроку після зараження. Нові завдання дослідникам диктує життя, а широким верствам населення лишається дотримуватися усіх рекомендацій, адже краще вивчати чужий сумний досвід, аніж наражатися на свій.