Алла Ландар Мир в борьбе с пандемией коронавируса. История, цифры, факты, проблемы и прогнозы на 2021-й
2020-й предстал непростым годом для человечества и запомнится как один из самых тревожных, а для многих и трагических периодов в его жизни. Пандемия Covid-2019 изменила жизнь на планете, объявив войну человеческой цивилизации. В течение года произошло множество событий так или иначе с этим связанных, последствия которых будут ощущаться в течение следующих десятилетий. Анализирует мировую прессу, приводит цифры, говорит о проблемах стран и континентов в этой связи эксперт и президент Международной ассоциации профессионалов похоронного дела (МАППС), Национального члена от Украины во Всемирной Федерации Похоронных Исполнителей (FIAT-IFTA) и руководитель столичной частной фирмы «Петр Великий» Алла Ландар.
Медицинская наука утверждает, что рассматривает пандемию как эпидемии, характеризующиеся масштабным распространением инфекционного заболевания на территории многих стран мира одновременно и к тому же на разных материках. Человечество понесет значительные потери из-за отсутствия коллективного иммунитета и эффективных средств профилактики - вакцины, а также действенной практики и выверенных методов лечения. Среди инфекционных заболеваний, которые достигали масштаба пандемии - чума, холера или оспа - к Covid-2019 ближайшей по масштабам и родству был испанский грипп, или испанка, которая длилась с января 1918 года по декабрь 1920-го. Напомню, тогда заболели 500 млн человек, или около четверти тогдашнего населения планеты. По разным оценкам, во всем мире от испанки умерло до 50 млн, а по некоторым современным исследованиям и новыми источниками, даже до 100 млн человек.
Так выглядела борьба с испанкой в Европе
Китай: международная команда информирует
Чем прежде всего ознаменовался 2021-й в вопросе борьбы с пандемией Covid-19 в Китае? Полтора десятка иностранных ученых во главе с ВОЗ собрались с китайскими коллегами в поисках ответа на вопрос, как началась мировая пандемия?.. Голосование состоялось после четырехнедельного совместного расследования в городе, где были обнаружены первые случаи заболевания - миссии, которая, как многие надеялись, даст некоторую ясность всему миру и долгожданные ответы, сообщила The Wall Street Journal, одна из крупнейших и влиятельных американских газет.
Заголовками на эту тему пестрели ведущие мировые издания. Китай всеми средствами боролся с международным давлением с требованием проведения расследования, считая, что это попытка возложить вину на Поднебесную, а потому задерживал его на месяцы, добивался права вето участников и настаивал, чтобы его фокус включал и другие страны также.
Кроме того, Китай фактически засекретил своих участников расследования; оказывалось давление и на состав международной команды ученых и даже был частично изменен ее состав в части американского представительства. Как следствие, то, что должно было быть своевременным и общим научным исследованиям, двигалось медленнее, сложнее и нкуда менее прозрачно. Поэтому мир, по мнению американских ученых, рискует никогда не найти окончательного ответа на вопрос о происхождении вируса.
Вирус превратился в политически чувствительную проблему для Пекина, учитывая вспышки общественного возмущения в мире. В апреле 2020-го еще тогдашний президент США Дональд Трамп заявил, что вирус, вероятно, появился из лаборатории в Ухане. А китайские чиновники ответили, что он мог распространиться с США. Тогда Австралия стала первой страной, которая публично призвала к независимому расследованию, что вызвало яростную реакцию Китая. Пекин ввел ограничения на импорт австралийского вина, а австралийские и другие иностранные чиновники расценили как это месть. Затем начались противоречия между членами команды, правительствами стран-участниц и ВОЗ...
Команду экспертов во всех поездках сопровождали китайские ученые и официальные лица. Согласно конфиденциальных документов, полученным авторитетной The New York Times, ВОЗ согласилась с тем, что ключевые разделы расследования о первых пациентах и роль рынка морепродуктов, в частности, все же быть написанными китайской стороной, а иностранным экспертам позволят только изучить и дополнить результаты китайских коллег.
И вот наконец Китай сообщил, что поделился информацией, собранной более чем тысячью китайских экспертов, которые с июля прошлого просмотрели медицинские записи 76 тыс. пациентов из более чем 200 медицинских учреждений в Ухане, а также результаты тестов более 50 тыс. образцов животных. По мнению членов группы, им стало понятно: китайские власти в основном предоставляют только свой анализ данных, а не необработанные цифры, и они не выполнили некоторые краткосрочные задачи, на которые надеялись ученые, включая тщательные исследования образцов крови до декабря 2019 года, а также составление определенного перечня животных, которые продаются на рынке «Хуанань».
Эксперты ВОЗ уже в Ухане
Команда ученых настаивала на немедленном доступе к необработанным анонимным данным о 76 тыс. Пациентов, которые, по их мнению, можно было отфильтровать по-другому, чтобы выявить цифру, близкую к тысячи потенциальных более ранних инфекций Covid-19. Китайская сторона отказалась, и заявили об этом члены ее команды. Китайские участники ответили на все исследования: вирус мог циркулировать в других странах в конце ноября и декабре, и предложили ВОЗ изучить, не возникла ли пандемия за пределами Китая.
Особая напряженность возникла после выступления представителей банка крови из Уханя. Члены команды требовали от них образцов, полученных по декабрь 2019-му, что было бы лучшим способом проверить их гипотезу о том, что вирус мог распространяться в Китае раньше и шире, чем предполагалось. В замороженных образцах из банка крови все еще можно было обнаружить антитела. Члены команды все же добились заверений, что образцы крови можно будет протестировать позже.
Команда посетила Уханьский институт вирусологии и встретилась с Ши Чжен Ли, ученым, которая специализируется на коронавирусе летучих мышей и которая отрицает, что SARS-CoV-2 просочился из ее института. Члены команды спросили: почему была отключена база данных вирусов, которую институт публично опубликовал. Чжен Ли ответила, что институту пришлось удалить из интернета базу данных после примерно 3000 попыток взлома, сообщил доктор Дашак.
Оставим все перипетии дискуссий, взаимных упреков, перепалок в прессе и тому подобное. Чтобы определить для мирового сообщества круг своих выводов, 8 февраля международная команда ученых наконец то организовала голосования, которые могли пролить свет - первый свет - на проблему мировой пандемии.
Голосование шло по четырем основным гипотезами. 1. Передался ли вирус непосредственно человеку от животного-резервуара? 2. Передается ли он через некое промежуточное животное? 3. Возможно передача произошла из-за продовольственной цепочки, особенно через замороженные продукты. 4. Какова вероятность, что ковид просочился из лаборатории?
Рынок рыбопродуктов в Ухане
Каждый вариант оценивался по пятибалльной шкале: «крайне маловероятно», «маловероятно», «возможно», «вероятно» и «крайне вероятно», а перед голосованием участники предлагали собственные аргументы за и против каждого. Мир затаил дыхание в ожидании...
Так, по словам команды ученых, решение засчитать лабораторную теорию к крайне маловероятной было единодушным. Во время пресс-конференции доктор Бен Эмбарек объявил результаты. По его словам, наиболее вероятна гипотеза заключалась в том, что вирус распространился от своего первоначального животного-хозяина, такого как летучая мышь, другому животному, а потом уже достался людям. Команда сконцентрирует на этом будущие исследования, а затем как приоритетная будет изучена идея о том, что вирус распространяется через продовольственную цепочку, в частности, через замороженные продукты. Возможно, вирус передался человеку непосредственно от животного-хозяина, предположил ученый. Крайне маловероятно, что вирус появился из лаборатории, и команда не рекомендует дальнейших исследований этого вопроса.
Подозрения в искусственном происхождении инфекции стали активно распространяться после того, как американский телеканал Fox News сообщил, что первый пациент, который заразился коронавируса нового типа, был работником лаборатории Уханьского института вирусологии, на что официальный представитель МИД Китая Чжао Лицзяне тогда заявил в ответ, что версия о разработке коронавируса SARS-CoV-2 в лаборатории в Ухане не имеет никаких научных оснований.
После окончания работы международных экспертов Доктор Лян, председатель китайской команды ученых, заявил на пресс-конференции, что лабораторное происхождение невозможно, потому что в то время такой вирус не сохранялся в Китае.
После отъезда из Уханя некоторые члены международной команды вынесли свой вердикт относительно лабораторий. У них не было полномочий, опыта или доступа для проведения полного изучения Уханьского института вирусологии или любого другого исследовательского центра, о чем некоторые ученые заявили публично, другие - в интервью. Некоторые отметили, что им не удалось увидеть исходные данные или оригинальные журналы безопасности, персонала, экспериментов и данные, связанные с животными, которые, по мнению многих других ученых, являются необходимыми элементами полного расследования.
Институт вирусологии в г. Ухань
Таким образом, работа международной комиссии ученых в Ухане оставила немало поводов для размышлений. На самом деле мало кто надеялся на масштабное исследование в течение нескольких месяцев. Но одно то, что Пекин не закрылся, а дал возможность работать международной команде ученых - уже прорыв и бесспорный позитив.
Время взглянуть на нынешнее положение вещей с коронавирусом в Китае. А картина сейчас такова. Текущая статистика по коронавируса на конец апреля всего инфицировано 90 655; смертельные случаи 4636, а это 5,1%; выздоровели 85691, то есть 94,5%; пока болеют 328 - 0,4%; из них серьезные критические случаи 3. А теперь о важном: сделано тестов - 160 млн., а это 111 163 на каждый миллион.
Как видим, Китай продолжает свою успешную борьбу с коронавирусом. Важно избежать новых вспышек среди тех, у кого нет иммунитета к Covid-2019, а также смягчить экономические последствия карантина. Государство столкнулась с этими проблемами раньше других стран, поэтому методы, которые здесь использовались, возможно станут для других примером, как нужно действовать, или наоборот, как нужно и при каких обстоятельствах. Между тем картина вакцинации в Поднебесной поражает: население 1439324 тыс .; при этом проведения вакцинаций - 253 463 000. Главное - Китай уже имеет собственную вакцину. Конкурентоспособную и с доверием в мире.
Франция: беспрецедентные меры
Врачи госпиталя Альберта Швейцера в Кольмаре, что в департаменте Верхнего Рейна, заинтересовались несколькими клиническими случаями, которые предшествовали эпидемии Covid-19 во Франции, а поэтому повторно проанализировали несколько сотен снимков грудной клетки пациентов, поступавших к ним с октября 2019-го с тяжелыми пневмопатиями. У одного из этих пациентов, госпитализированного 16 ноября, были поражения, которые однозначно указывают на Covid-19. Таким образом, в тот день уже предполагалось присутствие нового коронавируса на территории Франции, но без анализа биологических образцов гипотеза оставалась шаткой. Работа французских исследователей, опубликованная уже в феврале 2021-го в журнале European Journal of Epidemiology, подтверждает эти наблюдения. С высоким уровнем доказательности она указывает на то, что SARS-CoV-2 распространялся во Франции уже в ноябре 2019-го, - констатирует авторитетная Le Monde.
Исследователи под руководством профессора Фабриса Каррата, директора Института эпидемиологии и общественного здоровья Пьера Луи (Национальный институт здравоохранения и медицинских исследований университета Сорбонна), действовали с особой осторожностью. Они проанализировали 9144 образцов крови, взятые у участников сообщества «Констанс» - крупнейшей эпидемиологической когорты, мониторинг которой проводился во Франции, численностью более 200 тыс. Человек. Сначала они проверили их с помощью экспресс-теста, выявляющего иммуноглобулины типа G (IgG) против SARS-CoV-2. Поскольку считается, что этот тест генерирует «ложные срабатывания», авторы решили подтвердить или опровергнуть результаты измерения с помощью второго теста, очень специфического, хотя и более сложного в реализации.
До этого первым случаем заболевания Covid-19 во Франции, подтвержденным с помощью ПЦР-теста, был пациент, который был госпитализирован с тяжелой пневмонией в конце декабря 2019 году в Сен-Дени, и чьи замороженные образцы были повторно проанализированы уже в апреле 2020-го по инициативе профессоров Ива Коэна и Жана-Ральфа Захара из Клиники Авиценна в Бобиньи.
Более чем в половине случаев это были люди, которые путешествовали или контактировали с теми, кто уже заболел. Один из больных два месяца путешествовал по Азии и вернулся во Францию в начале декабря, а другим стал врач, что также было фактором риска. Благодаря большому количеству образцов крови, собранных на регулярной основе, начиная еще с 2018-го на членах «Констанс», исследователи теперь могут попробовать вернуться еще на больший промежуток времени назад. Вопрос, который анализируется, заключается в том, был вирус во Франции уже в сентябре и почему еще не в августе. Такое мнение эпидемиолога Мари Зинсу из Национального института здравоохранения и медицинских исследований Парижского университета, которая занимается поиском дополнительного финансирования для проведения дополнительных анализов.
Показатели устойчивости циркуляции нового вируса в Европе с ноября, а также с октября, опровергают гипотезу о начале эпидемии на рынке «Хуанань» в китайском Ухане в Китае в начале декабря 2019-го. Однако они не дают повода усомниться в полученных знаниях о филогенезе, или последовательности событий эволюционного развития вируса. Все штаммы SARS-CoV-2, циркулирующих в настоящее время в мире происходят от вируса, появившегося в конце 2019-го года в китайской провинции Хубэй. Такого мнения французские ученые, как и члены команды ВОЗ, завершила свою работу в Китае.
На пути преодоления пандемии французы прошла несколько этапов. Напомню, что когда шкала заболеваемости пошла резко вверх, Франция даже прибегла к крайним мерам. Кроме беспрецедентных карантинных мероприятий на границе, на вокзалах, в аэропортах и всех без исключения местах массового скопления населения Франция, вспомнив подзабытый со времен II Мировой войны комендантский час, пошла радикальным путем.
Париж во время комендантского часа
Эта санитарная мера в нынешнем году оказалась эффективной, поскольку в первых пятнадцати департаментах, где комендантский час был введен с 18:00, уже со 2-го января прирост числа новых случаев стал в два, а то и в три раза ниже, чем в других департаментах Франции.
Особенно обеспокоены французские эпидемиологи распространением британской мутации коронавируса, а также нового штамма из Южно-Африканской Республики. По этому поводу, как и по всему, что связано с пандемией, системно с экранов телевидения к населению обращался лично президент Эммануэль Макрон.
Британский штамм: станет ли основным?
Вернемся к языку цифр во Франции. Текущая статистика по коронавирусу такова: всего инфицировано 5592390 человек; смертельных случаев 104224, а это 1,9%; выздоровели 4498292 - 80,4%; пока болеют 989874 - 17,7%; из них серьезные и критические случаи 5804; сделано тестов 75604728, что 1156160 на каждый миллион. Исходя из населения в 65 393 тыс. количество вакцинированных 14900784 - 22,79%; полностью вакцинированы 6092233, а это 9,32%. Всего же вакцинаций 20969346.
Италия в ожидании собственной вакцины
Все помнят, что коронавирус начал распространяться по миру из Китая с декабря 2019-го. Однако новое исследование показало, что один из случаев заражения произошел уже в ноябре 2019-го. А написал об этом авторитетный немецкий журнал Der Spiegel.
А было это так. Когда 10 ноября 2019-го 25-летняя женщина в Милане решила обследовать высыпания на коже, никто еще не знал и не думал о новом виде коронавируса. У молодой итальянки были взяты на анализ только биопсия кожи. Других жалоб на здоровье у женщины не было в то время.
На сегодня эта жительница Милана, возможно, была идентифицирована как первая пациентка пандемии Covid-19. Это открытие было сделано международной командой ученых, координированной университетом в Милане.
Во время пандемии в Италии, о которой год назад писал и транслировал весь мир, были отдельные случаи, когда раздражение кожи бело единственным симптомом. Об этом на страницах газеты La Repubblica, свидетельствует миланский патологоанатом Раффаэль Джанотти. Поэтому он и его коллеги еще раз изучили атипичные образцы кожи с неустановленными диагнозами, взятые в течение последних месяцев 2019 года.
В итоге, в биопсии упомянутой 25-летней женщины, взятой 10 ноября 2019-го, оказались участки РНК-вируса. У нее не было других симптомов. Об этом она рассказала, когда врачи с ней связались еще раз. Раздражение кожи прошло пять месяцев назад, и серологический тест показал в июне 2020-го наличии у нее антител к коронавирусу, констатировали ученые в журнале British Journal of Dermatology. Напомним, серологический тест (ELISA) показывает наличие в крови антител, которые выработала иммунная система во время борьбы с вирусом. Для этого необходимо взять пробу крови для лабораторного анализа. Такой принцип положен в основу экспресс-теста.
Интересно, что в первых сообщениях СМИ упоминался 55-летний мужчина из провинции Хубэй, который, как сообщалось, заразился уже в середине ноября 2019-го. Также упоминалась продавщица креветок с печально известного рынка в Ухане. Но, согласно анализу итальянцев, их случай произошел раньше. Как пишет миланский университет, с учетом имеющихся международных данных случай жительницы Милана является первым доказательством заражения человека Sars-CoV-2, убеждает Der Spiegel.
Все будет анализироваться, и в том числе специалистами ВОЗ, но многим в Китае, так медикам, как политикам, такой поворот очевидно только на руку.
Медики совместно с фармакологами на Апеннинах настроены решительно. Италия обещает в сентябре 2021-го представить собственную вакцину от коронавируса. Об этом пишет агентство ASNA.
Соответствующее заявление по этому поводу сделал глава Итальянского фармакологического агентства Джоджио Палу. По его словам, уже в сентябре можно будет вакцинировать несколько миллионов человек.
Занимается разработкой препарата итальянская компания ReiThera. В министерстве здравоохранения сообщили, что государство вложит крупные средства в исследования компании.
Италия вакцинировали всего граждан среди стран-членов ЕС. Тем не менее, государство страдает от задержек доставки вакцины от Pfizer. Толчком к решительным действиям и известие от компании AstraZeneca, которая должна обеспечить потребности в вакцине. Там сообщили, что доставят Италии меньшее количество доз собственной вакцины, чем планировалось по объективным причинам через поразительный спрос, желание удовлетворить всех, и все же недостаток мощностей.
Какая же картина пандемии в Италии на конец весны? Всего инфицировано 4059821; смертельные случаи 121738, а это 3,0%; выздоровели 3524194 - 86,8%; болеют 413889 - 10, 2%; серьезные и критические случаи 2423; сделано тестов 59552161, что на на 1 млн. - 986 175. При населении в 60387 тыс. количество вакцинированных 14878628 - 24,64%; полностью вакцинированы 6379737, то есть 10,56%. Всего вакцинаций 21 161 899. Фактически вакцинирован каждый 3-й.
Коронавирус в США сквозь призму вакцинации
Украинцев традиционно интересует вопрос, а что сейчас за океаном с пандемией коронавируса? Информация на начало весны была красноречивой: число привитых от коронавируса в США превысило количество тех, кто заразился вирусом. Об этом сообщает агентство Bloomberg.
При этом эксперты в области здравоохранения отмечают как безопасность, так и эффективность вакцин. Они утверждают, что, хотя вакцины разрабатывались с рекордной скоростью, они базировались на десятилетиях предыдущих исследований. Вакцины, используемые в США, не обнаружили признаков серьезных побочных эффектов среди десятков тысяч человек, сообщает Голос Америки.
В то же время, зимний опрос показал, что 40 процентов темнокожих людей по всей стране заявили, что не примут вакцину против коронавируса. Такое сопротивление является более мощным, чем среди белых людей, хотя вирус непропорционально поражает именно темнокожих американцев. Поэтому неудивительно, что получить вакцину и привиться стал призывать пастор одной из старейших церковных общин для темнокожих Джон Карри-младший. Он сам уже сделал прививку, и призывает паству последовать его примеру.
Голос Америки исследовал, что причина имеет историческое происхождение. Эпицентром недоверия стал город Таскиги (Tuskegee). Раньше это был город с преимущественно темнокожим населением, где когда-то правительство США использовал афро-американских мужчин как «морских свинок» в исследовании сифилиса. Неудивительно, что даже бывшая мэр города Лусения Данн, которая помнит, как несколько десятилетий назад проводился научный проект «Исследование сифилиса Таскиги», настороженно относится к прививке против Covid-19, как и к продвижению правительством вакцины, разработанной в рекордные сроки, в то время, когда правительство, по ее мнению, не может провести адекватное тестирование или предоставить качественную медицинскую помощь в небольших городах.
Эти фото из проекта «Исследование сифилиса Таскиги» теперь далекая история
«Сейчас я не буду вакцинироваться. Это не значит, что я никогда этого не буду делать. Но я знаю достаточно, чтобы подождать, пока мы не увидим вживую и действенно всех связанных с вакциной фактов», - доказывает свою позицию темнокожая Данн.
Поэтому кампания иммунизации против коронавируса началась в Таскиги и других районах округа Мейкон медленно и нерешительно. Сопротивление жителей вызвано недоверием к государственным обещаниям и десятилетиями неудачных программ здравоохранения. Многие люди в этом 85-тысячном городе имеют родственников, которых подвергали неэтичным государственным экспериментам в ходе исследования сифилиса.
Поступают также и вовсе негативные новости по теме. Закончилось расследование в штате Висконсин: фармацевта обвиняют, что в декабре он намеренно изъял из морозильной камеры почти 60 ампул вакцины против коронавируса, пишет The Washington Post.
Министерство юстиции озвучило решительное заявление: преследовать в судебном порядке любого, особенно медицинского работника, который будет варварски уничтожать вакцину. Госпиталю, в котором работал 46-летний подозреваемый по имени Стивен Бранденбург пришлось выбросить почти 600 доз вакцины. К расследованию подключилось даже ФБР.
Коллеги подозреваемого рассказали, что тот занимался теориями заговора и считал, что вакцина может нанести вред людям. Подозреваемый согласился признать вину в порче вакцин, но, к счастью, это был единичный случай.
Новоизбранный президент сразу включился в борьбу с пандемией коронавируса. Джо Байден готов рассмотреть возможность внесения изменений в предложенный им же пакет помощи в связи с пандемией на сумму в 1.9 трлн. долларов, чтобы деньги поступали американцам, которым они больше всего нужны.
Брайан Диз, директор Национального экономического совета Байдена, заявил агентству CNN, что предложение «отвечает экономическому кризису, с которім мы сталкиваемся», и президент «бескомпромиссный, когда речь идет о скорости, с которой нам нужно действовать», включая замедление экономики, недостаточно оперативное распространение прививок от коронавируса по всей стране и устойчивое увеличение количества погибших от коронавируса на начало года в США.
С 1 февраля в США все будут обязаны носить маску во время посадки, высадки и во время путешествия в любом транспортном средстве в США или в пределах страны, а также в любом транспортном узле (вокзале, станции и т.д.), что обеспечивает перевозки в пределах Соединенных Штатов.
На днях стало известно, что украинские врачи в США развенчивают мифы о вакцинах от Covid-19. Подробно об этом - в сюжете: https://ukrainian.voanews.com/a/5757201.html
В Нью-Йорке кривая заболеваемости пошла вниз. Несмотря на ослабление пандемии, власти Нью-Йорка объявила разрешение ресторанам Манхэттена и других районов города частично обслуживать клиентов в помещениях.
Между тем, ученые медицинского центра Университета штата Огайо обнаружили в США два новых штамма коронавируса. Вероятно, они сформировались уже на территории страны. В отчете сообщается, что один из них похож на так называемый «британский» коронавирус. Первый из двух был обнаружен у пациента из Огайо. Изучается, насколько он распространен.
А второй штамм с тремя мутациями обнаружили в городе Колумбус. Тот более заразен, чем ранее известные виды. А первый случай заражения «британским» штаммом в США подтвердили щн 29 декабря в штате Колорадо.
Как уже сообщалось, в конце 2020-го в Великобритании обнаружили новый штамм коронавируса, который назвали VOC 202012/01. По данным исследований, он на 50-74% (по разным оценкам) опаснее, чем вирус SARS-CoV-2, который вызывает болезнь Covid-2019. На сегодня VOC 202012/01 обнаружили уже в около тридцати странах мира.
Посмотрим на текущую статистику Штатов на начало мая: всего инфицировано 33274659; смертельные 592409 (1,8%); выздоровели 25966389 (78,0%); болеют 6715861, а это 20,2%; серьезные и критические 9451; сделано тестов 451246395, что на 1 млн. - 1356 591. А теперь о вакцинации: при населении 332 627 тыс. - вакцинированных 147517734 (44,35%); полностью вакцинированы 105 523 520, а это 31,72%, а всего вакцинаций - 246 780 203. Трудно даже представить, а не то чтобы комментировать такие цифры.
Вирус в прогнозах австрийских ученых
Вирусологи течение многих лет предупреждают об опасности вирусной пандемии, требуя наконец начать воспринимать ее всерьез, - пишет австрийское издание Der Standard. «Начало новой пандемии лишь вопрос времени. Только мы не знаем, где и как это произойдет», - утверждает эпидемиолог Серая Мадад. Как видим, тогда исследовательница еще не знала, что все может произойти так быстро.
С другим специалистом издание Der Standard встретилось примерно через год после первых сообщений о появлении легочного заболевания Covid-19. Деннис Кэрролл, вирусолог, который руководит глобальным проектом «Виром» «Global Virome Project», цель которого - секвенирование, или слежения с последовательным описанием максимального числа вирусов, которые могут представлять опасность.
Кэрролл рассказал о более чем 600 тыс. зоонозных вирусов. Зоонозы - обобщенное название природно-очаговых инфекций, которые распространены в животных, но способны передаваться человеку. Вирусы с зоонозным потенциалом, которые живут в организме диких животных в своеобразном резервуаре, при разных обстоятельствах и через промежуточного хозяина, например, домашнюю птицу или домашнее животное или скот, теоретически могут передаться человеку. По его оценке, существует 1 700 000 различных вирусов. Несмотря на множество вопросительных знаков в этой сфере, исследователь говорит о темной материи вирусов.
Австрийский вирусолог Флориан Краммер, эксперт по Медицинского центра Маунт Синай в Нью-Йорке также считает, что опасность велика. «Нам следовало бы уже в течение многих лет приспосабливаться к многим видам вирусов, но вместо этого мы ждем. Сегодня очевидно, что это ошибка», - говорит он. Наряду с коронавирусами, из которых потенциально опасные около 4 тыс., речь идет прежде всего о парамиксовирусах, к которым относятся возбудители свинки, кори и вирус Нипах. Последний недавно вызвал вспышку заболеваний в Бангладеш. Вирус передается от летучих лисиц сельскохозяйственным животным, а затем и человеку.
Парамиксовирус под микроскопом
Возбудитель передается через аэрозоли и может приводить к смертельному воспалению мозговых оболочек. Третьей группой вирусов, которая может вызвать эпидемию (ограниченный вспышка заболеваемости) или даже пандемии (заболеваемость по всему миру), является ортомиксовирусы, к которым относятся и возбудители гриппа. Норберт Новотный, вирусолог Университета ветеринарной медицины в Вене, указывает на еще одну опасность: у вирусов гриппа является способность обмениваться с другими вирусами целыми фрагментами своего сегментированного генома (то есть разделенного на отдельные составляющие), в результате чего может образоваться новый возбудитель, от которого человек не защищен.
Ортомиксовирусы под микроскопом
По мнению Флориана Краммер, в последнее время временные промежутки между вспышками новых инфекционных болезней сократились. Глава проекта «Виром» Деннис Кэрролл определяет основные, с его точки зрения, причины: численность мирового населения резко увеличилась за короткий промежуток времени. Сегодня она составляет около 7.8 млрд человек, а в 1900-м она равнялась 1.6 млрд. Увеличилось землепользование, начала разрушаться естественная среда обитания сотен диких животных. Человек пользуется природой в своих интересах и все чаще контактирует с животными, вирусы которых могут быть для нее опасность.
Ученые давно предупреждают об этой проблеме. В октябре 2018-го исследователи из Института инфекционных заболеваний и иммунитета имени Питера Догерти при Мельбурнском университете предупреждали в научном журнале Frontiers in Cellular and Infection Microbiology об опасности второго испанского гриппа. Напомним, в свое время от «испанки» погибло около 50 млн. В 2019-м китайские ученые продемонстрировали в журнале Viruses, насколько опасной может быть связь между летучими мышами (вероятным «резервуаром» Sars-CoV-2) и коронавирусами.
Кэрролл видит только один способ предотвратить опасность новых пандемий: «Мы должны основательно изменить наше отношение к окружающей среде, к природе, скорректировать наш образ жизни». Согласился и Краммер, но не верит, что это сработает. Больший шанс он видит в подготовке последовательных шагов: наряду с мировой картой распространенности вирусов это может быть глобальный план борьбы с пандемиями, которому должны следовать большинство государств.
Австрия также пережила локдаун из-за распространения нового британского штамма. Обнаруженный новый вариант более заразен, поэтому Австрия обратилась к решительным мерам безопасности.
Коронавирус в Австрии на начало мая. Инфицировано 624595, смертельных 10291 (1,6%); критические случаи 459. Сделано тестов 32895293. При населении 9 049 тыс. число вакцинированных 2360698 (26,09%); полностью вакцинированы 864 971 (9,56%) и всего вакцинаций 3225441.
Какой же выход и что по этому поводу думают ученые Австрии? Необходимо значительно более высокая реализация мероприятий по сдерживанию пандемии. Штефан Турнера, президент Центра теории сложных систем (CSH) в Вене, критикует подход, когда единственным рабочим инструментом возникает локдаун. По его словам, этот инструмент родом из Средневековья, и был введен еще Папой Римским Александром VII, чтобы защитить людей от чумы.
Сегодня же его срочно необходимо дополнить цифровыми решениями для оперативного определения больных. Исследователь призывает развивать цифровизацию в системе здравоохранения. Иначе будет невозможно объединить всю необходимую логистику, а потому, как и раньше, будет не хватать нужной скорости реагирования и локализации.
Между тем, усилия фармацевтической отрасли имеют сфокусироваться на противовирусных медикаментах, чтобы быть в готовности борьбы с эпидемиями всегда, ведь никто не сможет прогнозировать, какая беда ждет человечество следующим.
Предварительные выводы и прогнозы
Прошел первый год борьбы с пандемией Covid-2019. Все больше исследователей на разных континентах посвящают свои работы долгосрочным последствиям для людей после заражения коронавирусом. Сегодня уже понятно: симптомы могут сохраняться месяцами, а риск смерти возрастает даже после легкого на первый взгляд течения болезни.
Результаты исследований слишком разные и их пока трудно обобщить. Системно не проводилась работа по архивирования и систематизации историй болезни на первом этапе первой волны. Количество системных описаний часто небольшое, а период наблюдения за пациентами в основном составлял всего несколько недель. Было не до того, ведь продолжался поиск причины заболеваемости и методов лечения. В первые месяцы пандемии основное внимание уделялось пациентам с Covid-19, которых пришлось лечить в условиях стационарного лечения.
После тяжелого течения Covid-19 могут потребоваться месяцы для полного выздоровления и реабилитации после причиненного вреда здоровью. Все логично, но на повестку дня исследователей выходит другая группа: пациенты, чье заболевание Covid-19 сначала проходило в легкой форме, и им не потребовалась госпитализация, теперь же вынуждены обращаться за помощью к врачам.
Немецкое издание Süddeutsche Zeitung отмечает, что все больше исследований показывают, что у некоторых из таких пациентов симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях даже со временем усиливаются. Насколько велико сегодня количество людей, страдающих от затяжного коронавируса, можно оценить лишь приблизительно, а таких, по данным немецкого Института Роберта Коха около десяти процентов.
Такого же мнения придерживается американский научный журнал Nature. Согласно исследованию, у тех, кто переболел коронавирусом, в течение шести месяцев после заражения риск смерти был на 60% выше, чем у людей, которые не болели Covid-19. Кроме того, у этих пациентов еще и риск возникновения других заболеваний был значительно выше. Особенно высоким стал риск развития респираторных заболеваний, заболеваний нервной системы, психических расстройств, нарушения обмена веществ, осложнения сердечно-сосудистых проблем.
Что удалось отследить в этой связи? Хуже всего, что пациенты, переболевшие коронавирусом, часто в течение длительного времени принимают лекарства. Прежде всего обезболивающие препараты, антидепрессанты и препараты, снижающие кровяное давление.
Вернемся к вакцинации. За и против, осложнения и смертельные случаи, кому можно, а кому не стоит, противники и защитники и тому подобное. Все это уже было, и к сожалению будет. Фармакология развитого мира бьется над новыми вакцинами, их выпуском и распространением, особенно охватом большего числа стран. Эти все вопросы каждое государство уже решает, как, когда и у кого закупать, кому доверять больше, цена вопроса, но главное - процесс вакцинации начался и даже очень активно.
О чем важно сказать в этой связи и что мешает на этом пути? Важная информация поступила из-за океана, о чем сообщает BBC news. США больше не возражают против того, чтобы ноу-хау разработчиков вакцин от коронавируса оказалось без патентной защиты. Американский президент Джо Байден настаивает, что это поможет общему делу борьбы с пандемией и ради такого можно даже огорчить союзников и фармацевтические компании.
Переговоры о прекращении действия коронавирусных патентов безнадежно тянулись с осени прошлого года и погрязли бы окончательно в спорах 164-х стран-членов ВТО. Лед тронулся после новой позиции Штатов. «Чрезвычайные обстоятельства пандемии Covid-19 требуют чрезвычайных мер, - прозвучало заявление с Белого дома. - Цель нашей администрации как можно скорее обеспечить доступ как можно большего числа людей к безопасным и эффективным вакцинам ".
Понаблюдаем, как будут развиваться события уже в ближайшие месяцы 2021-го. Понятно, фармацевтические корпорации в ярости. Они теряют сверхприбыли и предупреждают, что отмена патентов приведет к ненужной конкуренции за компоненты для вакцин и может привести к падению качества, а вслед за этим и доверию к их разработчикам. Верится в здравый смысл, и на этот раз ради спасения цивилизации многим таки придется отодвинуть свои принципы и закрыть глаза на недополученные валютные поступления.
